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为规范和提高护理电子病历书写水平,进一步规范护理行为,确保医疗安全,7月29日到8月1日,山西省第二人民医院举办了2019年护理病历展评,副院长刘骊参观展评,全院在岗护理人员进行了观摩学习。
本次随机抽查了2019年1-6月份出院病历45份(每科5份),由护理部进行检查、评分、汇总、评判,全院抽查病历平均分为99.00分。
刘骊副院长对院护理部的周密组织表示肯定,她强调护理文书是病历的重要组成部分,是护士在患者住院期间护理过程中真实而客观的记录,要求全院护理人员必须重视护理文书的记录及管理规范化。
自1995年至今,我院每年均进行护理病历抽查、展评,已坚持24年,特别是近7年来通过对护理电子病历的检查,结合医院实际情况,护理部及各科护士长认真学习电子病历书写规范,逐步完善护理电子病历及表格,并不断进行改进与提高。通过举办护理病历展评,对我院规范并持续改进护理电子病历的书写、逐步提高护理文书的整体水平、确保医疗质量和安全起到了积极推动作用。
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