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来自阳曲县的81岁村民胡某三年前患前列腺增生,排尿困难,备受“尿不尽”折磨,以致膀胱长期处于充满状态,后来引发为尿毒症。近日,老人病情加重,生活极为不便,全家人都焦灼不已。抱着希望,患者家人带着患者来到山西省第二人民医院就诊。
泌尿外科名誉主任刘红耀、副主任李鹏杰详细为患者进行了检查,充分评估了患者的各项机体功能,与患者及家属积极沟通,决定为其实施泌尿外科新技术——经尿道柱状水囊前列腺扩开术。
术中,刘红耀主任结合电切镜观察,最终选用41B前列腺扩裂导管,电切镜观察12点位扩开充分,用时15分钟就顺利完成手术。术后,医护人员做压腹排尿实验,患者排尿通畅,尿线已经与正常人无异。
刘红耀主任介绍男性在35岁之后,前列腺开始逐渐增大,如果压迫尿道,致使患者排尿不畅、备受煎熬,严重时可导致肾脏功能损害、尿毒症等后果。对于前列腺增生症的治疗包括观察等待、药物治疗以及手术治疗,其中手术治疗是前列腺增生症的重要治疗方法。
正常人的尿道直径约0.7cm,而前列腺增生患者的尿道被前列腺挤压成缝隙状,尿道变形无法正常排尿,这种情况必须通过手术介入治疗。目前,传统手术治疗方式包括经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺等离子切除术,经尿道等离子前列腺剜除术等。山西省第二人民医院泌尿外科开展经尿道前列腺等离子切除术、经尿道等离子前列腺剜除术,居于省内领先水平。
为给高危高龄前列腺增生患者提供手术治疗的机会,有效提高患者的生活质量,2018年6月,山西省第二人民医院成功引入新技术——经尿道柱状水囊前列腺扩开术。该技术是目前我国具有知识产权的一种安全、有效、简便、微创治疗良性前列腺增生症的新方法,利用柱状水囊对因前列腺增生而受挤压狭窄的后尿道进行钝性扩张,使前列腺包膜完全裂开,增生的腺体移向两侧,从而解除患者排尿困难的症状。
经尿道柱状水囊前列腺扩开术能有效保留前列腺的生殖功能、性功能、内分泌功能,同时具有安全有效,操作便捷,创伤极微,性价比优等优势,手术时间短,出血少,对身体损伤小,术后恢复快,尤其适用于手术麻醉风险较高的高龄患者。
截至目前,山西省第二人民医院泌尿外科已为两名患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术,均取得了良好效果。另一位患者高某83岁,合并慢性肾脏病3期,同时有冠心病,不稳定心绞痛。在搭建了心脏支架的基础上,泌尿外科成功实施手术。两位患者术后第一日尿管引流澄清,均已排气,第三日便能下床活动,术后一周拔除尿管后即可痊愈出院。
随着我国老龄化社会的到来,前列腺增生症的中老年患者也日渐增多。数据显示,50到60岁男性前列腺增生症发病率高达50%,80岁以上男性前列腺增生症发病率可达80%以上。山西省第二人民医院泌尿外科位于省内开展经尿道柱状水囊前列腺扩开术较早的医院方阵之中,为高龄高危前列腺增生患者带来治愈希望,并将继续为广大患者提供无微不至的医疗服务。
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