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近日,来自我省汾阳市的张女士和弟弟来到山西省第二人民医院,找到医院肾移植透析中心二区主任王振兴咨询。张女士6年前因为全身浮肿到医院检查,诊断为慢性肾功能不全,2年前疾病进展为慢性肾功能衰竭终末期,也就是老百姓口中所说的尿毒症。在2年的血液透析治疗中,张女士出现心力衰竭、肺部感染等并发症,备受病痛折磨,肾移植成为她的理想选择。
张女士弟弟曾想把一个肾脏捐献给姐姐,减轻疾病给姐姐带来的痛苦,但两人血型不符未能付诸行动。在传统医疗条件下,ABO血型不相容肾移植可导致超急性排斥反应和血型障碍,是肾移植手术的绝对禁忌症。最近他们了解到山西省第二人民医院已成功开展ABO跨血型肾移植手术,便来到这里求医。
山西省第二人民医院肾移植团队在武小桐主任和王振兴主任的指导下,采用新型免疫抑制剂和抗体清除,克服了ABO血型不相容这一障碍,达到和血型相容肾移植术后同样的生存率。
王振兴主任团队采取血浆置换、免疫诱导等方式,使肾移植受者体内血型抗体滴度达到手术要求。4月9日,山西省第二人民医院肾移植手术团队成功为张家姐弟实施了ABOi跨血型手术。经过两周的密切监护,姐弟两人恢复良好,供者张先生已康复出院。根据复查结果显示,受者张女士肾功能恢复正常,顺利康复。
ABO血型不相容亲属活体肾移植手术属于技术难度高的新技术,在国际上亦属于先进的临床技术。目前在国内173家器官移植医院中,仅有南华大学附属第二医院、华西医院、中山大学附属第一医院、山西省第二人民医院和复旦大学附属中山医院等少数医院能够成功开展此项技术。
王振兴主任指出:“器官供需矛盾一直是全世界面临的严峻和突出问题,在我国这个问题更为突出。随着ABO血型不相容亲属活体肾移植手术的成功开展和推广,针对目前肾脏供体严重缺乏的现状,就意味着可以增加1/3的肾脏供体,从而使更多尿毒症患者得到肾移植的机会。”
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