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“俗话说是药三分毒,就是说所有药都要经过肾脏或者肝脏去代谢。而我们的肾脏又是一个非常‘乐于奉献’的器官,好多药物导致肾损伤是很常见的。但我们不能因为药物有肾毒性,在患病时也不使用药物,要采取正确方法,并预防药物的毒副作用。”在山西省第二人民医院门诊大厅举办的2018年第3期健康大讲堂上,肾脏病三区主任李宁这样为群众讲到。
李宁主任以《不容忽视的药物性肾损害》为题展开了今天的健康大讲堂,为大家详细、全面讲解了药物性肾损害的概述、分类、机制、诊断、防治及预后等重要内容。我国每年死于药物不良反应的人数近20万,其中药源性肾脏疾病占34.2%。药物性肾损害的临床类型分为急性肾衰竭、急性间质性肾炎、肾炎综合征/肾病综合征、肾小管功能损害及慢性肾衰竭。
引起药物性肾损害的药物有:
在药物性肾损害的防治上,李宁主任指出要避免和纠正各种危险因素,熟悉药物的代谢特点和药代动力学变化特点,选择疗效好、肾毒性小的药物,并要掌握对肾脏有损害药物的用药方法、剂量及疗程。针对药物性肾损害不同类型,进行对症处理和病因治疗;过敏性急性间质肾炎可用激素治疗。对某些药物可进行药物浓度监测并根据结果调整用药剂剂量。由药物引起急慢性肾功能衰竭及其并发症,要积极进行综合治疗或抢救,必要时进行透析。
最后,李宁主任为大家送上寄语:1、用药需谨慎,一定要在正规医院就诊,要使用肾毒性较小的药物。2、不要谈药色变,所有上市药物都是合格的药物,要合理使用、密切监测肾功能,发生肾损伤是可控的。
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