现如今慢性肾脏病患者的发病率逐年递增，随着病情的进展，最终会发展到尿毒症的透析阶段，长期并发症问题也会越来越明显，甲状旁腺功能亢进是长期透析患者中常见的并发症之一。针对这一问题，近日在我院门诊大厅每月一期的健康大讲堂第八期如期而至，我院肾移植透析中心副主任医师杨军为大家讲解了透析患者继发性甲旁亢应对策略。

杨军医师从钙、磷代谢；继发性甲旁亢的危害；饮食控制与食物干预；甲旁亢与肾移植；甲旁亢的手术治疗，五个方面为现场前来听课的患者与医护人员进行了详细的解读。

治疗继发性甲旁亢的原则是纠正钙磷紊乱，抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。具体的治疗分为饮食控制和药物治疗。在饮食中要限制磷的摄入，杨军医师给大家总结了高磷食物与低磷食物绕口令，便于大家牢记。高磷饮食有：蘑菇紫菜和海带，黄豆绿豆和小米；鱼虾鳝鱼和内脏，糙米糙面和奶粉；坚果葡萄巧克力，汽水可乐和茶叶。低磷饮食有：冬瓜茄子西红柿，粉皮粉条水萝卜；苹果西瓜白兰瓜，精米精面和藕粉；牛肉鸡蛋和海参，芋头酸奶田鸡肉。高磷食物要少吃，配合药物治疗，适当的运动也是不可缺少的。

什么情况下医生建议行甲状旁腺手术治疗呢？杨医生介绍到：1、患者的甲旁亢如果药物治疗无效且合并有症状或体征时，应该行甲旁切。甲旁切对于缓解症状非常有用。2、对于有症状的甲旁亢患者，甲状旁腺激素如果高于800pg/ml，就建议考虑甲旁切。3、经放射性核素或超声检查证实存在甲状旁腺增大者，建议实施甲状旁腺切除术。4、建议对于严重的顽固性甲旁亢患者进行甲旁切手术，尽管患者没有症状，手术可以增加存活率，降低骨折、营养不良及贫血的风险。目前临床过程中，一般对于无症状的甲旁亢患者，甲状旁腺激素（iPTH）如果持续高于1000pg/ml，就建议甲旁切治疗。5、对于等待肾移植的顽固性甲旁亢患者，指南建议应该和移植中心商量是否处理。

现场患者向杨军医师提问问题，杨医师都耐心地一一为患者解答疑惑。