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一、化疗前
1、要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。
2、有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。
3、应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规、肝肾功能等。
4、化疗前要保证休息,如病人入睡苦难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。
二、化疗中
1、注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐:用药护局部皮肤无用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。
2、化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。
3、病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。
4、化疗期间,每周查1—2次血常规,当白细胞低于4*109/L,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白药物,如粒细胞刺激因子等。
三、化疗后
1、消化道反应 这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食的,呕吐后,应立即给予温水漱口,时患者置舒适体位:呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担,化疗结束后,症状会逐渐消失。
2、骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞低于4*109/L,血小板低于80*10/L时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于10*109/L,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。
3、口腔炎 饭前饭后反复漱口,早晚刷牙。
4、脱发 正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。
5、血管的保护 详见静脉留置针的健康宣教。
四、出院指导 肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力下降,应嘱病人注意监测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药,增加营养,注意休息,保持心情舒畅,情绪稳定,注意个人卫生,保持口腔清洁。
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