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1、术后患者做到‘五禁’;禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁侧卧、禁负重。
2、鼓励患者早期作床上功能锻炼,如引体向上运动、有节律深呼吸运动等。
3、鼓励患者作股四头肌等长等张收缩锻炼,以及膝关节、踝关节、髋关节屈伸运动,注意;屈髋应小于40度。
4、练习股四头肌等长等张收缩,方法;
(1)等长收缩锻炼;病人仰卧位,作股四头肌的舒缩锻炼。
(2)等张收缩锻炼;嘱患者仰卧位作直腿抬高练习,必要时可在足背放沙袋进行抗阻力功能练习,10次为1周期,每3周期为1组,每日3组,每组10—15分钟。沙袋的重量以作10次直腿抬高练习不觉疲劳为宜。
5、患者出院后,尽量保持居室内空气刘畅,环境安静、清洁,保证充足的睡眠,增加营养,加强信心,坚持每日髋、膝、踝关节及股四头肌锻炼。
6、患者的饮食;每日三餐应摄入一些富含粗纤维素性食物[如谷类、芹菜、韭菜等],高蛋白性食物[如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等],高维生素性食物[如谷类、新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等],适量脂肪性食物[如植物油等];以防便秘,增强机体抵抗力,促进早日康复。
术后3周内应避免坐位[屈髋90度];扶拐下地行走时患肢不负重,术后2—3周病人可扶双拐下地,以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。术后6周内避免健侧侧卧,以防止患髋过度内收,导致患侧髋关节脱位;手术8周以后可取各种姿势卧床。
7、继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90度。
8、侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
9、日常个人卫生,如上厕所,洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,如有胸痛,小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
10、术后6周检查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别增加髋关节外展肌,屈髋,屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯,跳,跑,提重物等。
11、手术后应肺炎,,尿路感染等引起菌血症,从而导致髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
12、体肥胖的病人要适当减肥。
13、一月后,门诊随访。
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