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一.心理指导
糖尿病是终身疾病,治疗需要长期进行,且慢性并发症可遍及全身各重要器官,但糖尿病并非不治之症,合理的生活起居,良好的心里状态,配合饮食,体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
二.饮食指导
1.制定总热量
2.碳水化合物(百分之50-百分之60),蛋白质(不超过百分之15)和脂肪(百分之30)的分配
3.每餐热量合理分配:早中晚:1/5,2/5或1/3,1/3,1/3
4.食用膳食纤维:不少于40g/d
5.饮食治疗中注意事项:按时进食,控制饮食的关键在于控制总能量,严格限制各种甜食,限制饮酒,不空腹进行体育锻炼,每周测量体重。
得了糖尿病应该吃什么?不应该吃什么?
可以吃:大米,白面,玉米面,小米,荞麦面,每日控制在5-7两。副食:大豆,豆制品,豆芽。肉类:瘦肉,鱼,鸡,牛奶等动物蛋白。油类:豆油,菜籽油,花生油,玉米油,棉籽油等。当病人控制主食量后,如有饥饿感,可用白菜,菠菜,油菜,韭菜,扁豆,酸菜,空心菜,生菜等蔬菜补充。
不宜吃:糖类,白薯,巧克力,水果罐头,汽水,果酱,冰激凌,雪糕及各类甜饮料,口服液,果汁,动物油,奶油,肥肉,动物内脏。对土豆,蒜苗,藕,胡萝卜,豌豆等,含碳水化合物较多的蔬菜也要适当控制,水果要少吃或不吃。
三.运动指导
1.运动时间:①1型宜在餐后,饭前在腹壁皮下注射胰岛素:2型空腹运动。②.糖尿病并发急性感染,活动性肺结核,不宜运动而应增加卧床休息时间。③每次15-30分钟,每日1-3次,每周不少于3次。
2.运动方式:有氧运动。首选:步行。
3.注意事项:①避免恶劣天气,随身携带糖果。②若出现胸痛,胸闷,视力模糊等应立即停止运动并处理。③随身携带糖尿病卡,写有本人姓名,年龄,家庭住址,电话号码和病情以备急用。
四.用药指导
1.口服降糖药:①磺脲类药物。②双胍类③а-葡萄糖苷酶抑制剂。④胰岛素增敏剂。
2.胰岛素:①给药方法:普通,饭前半小时②药物抽取:避免剧烈晃动;先抽吸注射器,切不可逆行操作。③:皮下:上臂三角肌,腹部,臀部,交替使用。④:不良反应额观察处理:低血糖反应,胰岛素耐药性,局部反应。⑤药物保存:冷藏5-15摄氏度,避免受热,光照,冻结。
五.自我护理
1.注意口腔,皮肤,会阴部的清洁。勤洗澡,勤换衣,加强皮肤及肢端的护理。
2.足部护理:⑴促进足部循环:按摩,运动,保暖。⑵避免足部受伤:轻巧柔软前头宽大的鞋子;弹性好透气散热的袜子;不赤脚走路;严禁使用热水袋。⑶保持足部清洁:温水洁净,修剪指甲注意剪平,不过短伤及甲沟。
六.自我监测
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:
1.测血糖,尿糖的日期,时间
2.与吃饭的关系,即饭前还是饭后
3.血糖或尿糖的结果
4.注射胰岛素或口服降糖药的时间和种类,剂量。
5.任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量,运动量,生病情况等。
6.低血糖状况出现的时间,与药物,进食或运动的关系,症状的体验等。
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