OAB是以尿急为特征的症候群

OAB被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。

OAB患病率随年龄逐步增加,老龄化进一步增加患病人群

OAB严重影响患者生活质量，是一种隐形的“社交癌”。

OAB控制不及时，病情逐步恶化。

OAB的诊断：

1.病史：①典型症状:出现的时间及严重程度；②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；③相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史；神经系统疾病及治疗史。

2.体检: ①一般体格检查；②特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查：尿常规。

4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)、症状问卷（OABSS）、病原学检查、细胞学检查、尿动力学检查等。

排尿日记

记录3天的排尿日志，有助于客观地评估患者的液体摄入量和膀胱功能障碍。

正常值

尿频——正常情况下24 h内排尿次数为5~8次；

夜尿症——夜间醒来小便一次属于正常情况；

夜间多尿——睡眠期间尿量的正常增多为：年轻人>20%，65岁以上成年人>33%；

常规排尿量——通常为300~400 ml，但只要不超过600 ml都可被视作正常；

每日排尿总量——1.5~2 L（取决于液体摄入量）；

液体摄入量——2~2.5 L；

最大排尿量——300~600 ml。

异常值

液体摄入正常，排尿量少且多变——提示膀胱过度活动症;

液体摄入正常，排尿量少且固定——提示间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征;

液体摄入量少，排尿量少——常见于尝试通过减少液体摄入量来控制某些症状的患者;

大量排尿——提示多尿，通常与摄入大量液体有关，但也可能与糖尿病、尿崩症、使用利尿剂和高钙血症有关;

夜间多尿——与衰老、睡眠呼吸暂停和心力衰竭有关;

夜尿症，白天摄入最少量的液体，晚上则增加液体摄入——常见于白天限制液体摄入的人群。

OAB的治疗

一线：行为治疗  二线：药物治疗  三线：外科治疗

行为治疗

药物治疗（1）M受体拮抗剂  （2）β3受体激动剂

外科治疗

三线治疗方案更具有侵袭性，但可用于改善难治性 OAB 的症状。包括逼尿肌内肉毒素（BTX）注射、骶神经电刺激、胫神经电刺激等。