近年来在泌尿外科的门诊工作中，女性患者所占比例越来越高，其中一大部分患者的主诉与排尿相关，这其中比较常见的就是压力性尿失禁，所谓压力性尿失禁就是指打喷嚏、咳嗽或者运动等腹压增高情况下出现不自主的尿液自尿道外口漏出。压力性尿失禁也被称为“不致命的社交癌”，严重降低了患者的生活质量，导致一系列严重后果，包括限制了患者的运动，降低工作效率，回避性生活，不敢远行，远离社交活动，并有可能产生严重的心理问题。而女性压力性尿失禁的发病率同样被远远低估，根据统计，国内女性尿失禁的发病率高达18%~53%，随诊年龄增加，发病率可升高至37%~70%，而这其中将近一半都是压力性尿失禁。

压力性尿失禁的发病率会随着年龄增加而逐渐增高，可能与随着年龄增长而出现的盆底松弛及雌激素减少有关；而经产妇尤其是分娩次数达3次或以上，经阴道分娩，产程时间长以及胎儿体重大于4000g，压力性尿失禁的产生会明显增加，另外，肥胖女性压力性尿失禁的患病率也会明显增高，而压力性尿失禁和女性盆腔脏器脱垂同样关系密切，两者常常伴随存在。

女性压力性尿失禁的发病机制目前尚没有完全清楚，但存在几种相关解释理论，其中比较著名的是“吊床”理论和盆底整体理论，正常情况下，随着腹压的增高，尿道会被紧压于“吊床”样的阴道前壁、盆腔内筋膜组成的支撑结构，不会漏尿，当这种支撑减弱时，腹压增高时，膀胱颈和近端尿道会旋转下移，如果同时伴有尿道开放，就会发生尿失禁，因此，尿道前方的中段尿道复合体和尿道下方的“吊床”对保持尿控有重要作用。

压力性尿失禁的诊断根据主观症状和客观检查并不困难，常用的检查方法包括尿垫试验，压力诱发试验，膀胱颈抬举试验以及棉签试验等。

对于压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗及手术治疗，非手术治疗主要包括控制体重，生活方式的调节（戒烟、戒酒、治疗呼吸道疾病、增加粗纤维食品）等等，其中最为重要的是盆底肌训练，是通过自主、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强尿道阻力，恢复盆底肌功能，从而达到预防和治疗尿失禁的目的，盆底肌锻炼至少应该持续3个月，对于轻度到中度的压力性尿失禁有明显效果。

而对于重度压力性尿失禁患者或者保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。目前的主流手术治疗方案是无张力尿道中段悬带术，包括TVT和TVT-O，我院目前已开展相关手术，该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点，可以达到立竿见影的效果。

随着社会经济的发展，女性对自身相关疾病的重视程度越来越高，相信通过我们的共同努力，希望能够解决广大女性患者的难言之隐！